Tema
Reembolso
Direito da Saúde
Reembolso de Medicamento Negado pelo Plano de Saúde
O que fazer para garantir o reembolso de medicamento que o plano de saúde negou fornecimento.
Direito da Saúde
Cirurgias de Afirmação de Gênero pelo Plano: Documentos e Pedido
O STJ reconhece a cobertura de cirurgias do processo transexualizador. Veja os procedimentos analisados, os documentos e como agir diante da negativa.
Direito da Saúde
Plano de Saúde Negou Fonoaudiólogo: o Que Diz a ANS
Desde agosto de 2022, não há limite de sessões de fonoaudiologia no plano (RN 541/2022). Veja os prazos, as negativas mais comuns e como agir.
Direito da Saúde
Cirurgia de Diástase Abdominal pelo Plano de Saúde
O tratamento cirúrgico da diástase dos retos abdominais está no Rol da ANS, nos planos hospitalares. Veja quando há cobertura, a abdominoplastia e como pedir.
Direito da Saúde
Ginecomastia pelo Plano de Saúde: a Cirurgia é Coberta?
A correção de ginecomastia está no Rol da ANS, sem diretriz, nos planos hospitalares. Veja quando o plano deve cobrir, o argumento estético e como pedir.
Direito da Saúde
Humira (Adalimumabe) pelo Plano de Saúde: Critérios da ANS
O adalimumabe (Humira) está na DUT 65 do Rol da ANS para artrite reumatoide, espondilite, artrite psoriásica, psoríase, Crohn e mais. Veja os critérios.
Direito da Saúde
Stelara (Ustequinumabe) pelo Plano de Saúde: Critérios da ANS
O ustequinumabe (Stelara) está no Rol da ANS para psoríase (DUT 65.5) e na terapia imunobiológica para Crohn e artrite psoriásica. Veja os critérios.
Direito da Saúde
Reembolso Fora da Rede Credenciada: Quando o Plano de Saúde Deve Pagar
O plano deve reembolsar atendimento fora da rede em urgência, emergência ou falta de prestador, segundo STJ e ANS. Veja limites, prazo de 30 dias e…